गर्भावस्था और थायरॉयड रोग स्क्रीनिंग! भ्रूण आरोपण और विकास को प्रभावित करें
हाल के वर्षों में, गर्भावस्था और थायरॉयड रोग के लिए स्क्रीनिंग प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में एक गर्म विषय बन गई है। असामान्य थायरॉयड फ़ंक्शन न केवल गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, बल्कि भ्रूण के आरोपण और विकास के लिए गंभीर परिणाम भी हो सकता है। यह लेख पिछले 10 दिनों से स्क्रीनिंग महत्व, महामारी विज्ञान विशेषताओं और थायराइड रोग के साथ संयुक्त गर्भावस्था के नैदानिक प्रबंधन सुझावों की संरचना के लिए गर्म डेटा को जोड़ देगा।
1। गर्भावस्था और थायरॉयड रोग पर महामारी विज्ञान डेटा
रोग प्रकार | प्रसार | गर्भावस्था पर प्रभाव |
---|---|---|
नैदानिक हाइपोथायरायडिज्म | 0.3%-0.5% | गर्भपात और बिगड़ा हुआ भ्रूण न्यूरोडेवलपमेंट का खतरा बढ़ गया |
उप -परिकल्पना | 2%-3% | भ्रूण के बौद्धिक विकास को प्रभावित कर सकते हैं |
अतिव्यापीता | 0.1%-0.4% | गर्भपात और समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ाएं |
टीपीओ एंटीबॉडी सकारात्मक | 5%-15% | गर्भपात और समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ाएं |
2। भ्रूण आरोपण पर थायरॉयड रोग के प्रभाव का तंत्र
1।असामान्य थायराइड हार्मोन का स्तर: थायराइड हार्मोन सीधे एंडोमेट्रियम में आवधिक परिवर्तन में शामिल होते हैं, और हाइपोथायरायडिज्म एंडोमेट्रियम के डिसप्लेसिया को जन्म दे सकता है और भ्रूण के आरोपण को प्रभावित कर सकता है।
2।अनुचित विनियमन असंतुलन: थायरॉयड ऑटोएंटिबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करके और भ्रूण अस्वीकृति के जोखिम को बढ़ाकर मातृ और भ्रूण इंटरफ़ेस की प्रतिरक्षा सहिष्णुता के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।
3।ऑक्सीडेटिव तनाव में वृद्धि हुई: थायरॉयड डिसफंक्शन से ऑक्सीटेट की गुणवत्ता और एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी को बिगड़ा हुआ ऑक्सीडेटिव तनाव के स्तर में वृद्धि हो सकती है।
3। गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड रोग की स्क्रीनिंग के लिए सुझाव
स्क्रीनिंग आइटम | सबसे अच्छा समय | लक्ष्य समूह |
---|---|---|
टीएसएच का पता लगाना | गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था से 8 सप्ताह पहले | सभी महिलाएं जो गर्भवती या शुरुआती गर्भावस्था की योजना बना रही हैं |
FT4 का पता लगाना | जब tsh असामान्य है | असामान्य टीएसएच के साथ गर्भवती महिलाएं |
TPOAB का पता लगाना | गर्भावस्था या शुरुआती गर्भावस्था से पहले | थायराइड रोग/पारिवारिक इतिहास के इतिहास के साथ |
4। नवीनतम नैदानिक प्रबंधन गाइड अंक
1।टीएसएच नियंत्रण लक्ष्य: गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में TSH को गर्भावस्था के मध्य चरण में 0.1-2.5miu/L, 0.2-3.0miu/l पर नियंत्रित किया जाना चाहिए, और गर्भावस्था के देर से चरण में 0.3-3.0miu/l।
2।दवा उपचार योजना: गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए लेवोथायरोक्सिन पहली पसंद है, और खुराक को टीएसएच स्तर के अनुसार व्यक्तिगत रूप से समायोजित करने की आवश्यकता है।
3।मॉनिटर आवृत्ति: थायरॉयड रोग से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को डिलीवरी तक हर 4 सप्ताह में थायरॉयड फ़ंक्शन की जांच करनी चाहिए।
वी। रोकथाम रणनीतियाँ और स्वास्थ्य शिक्षा
1।गर्भावस्था से पहले परामर्श: यह सिफारिश की जाती है कि बच्चे के जन्म की सभी महिलाएं, विशेष रूप से जो गर्भवती होने की योजना बनाते हैं, थायराइड फ़ंक्शन मूल्यांकन से गुजरते हैं।
2।आयोडीन पोषण संबंधी पूरक: गर्भावस्था के दौरान दैनिक आयोडीन का सेवन 250μg तक पहुंचना चाहिए, लेकिन अत्यधिक आयोडीन पूरकता के कारण होने वाले थायरॉयड शिथिलता से बचा जाना चाहिए।
3।उच्च जोखिम वाली आबादी की पहचान: थायरॉयड रोग, पारिवारिक इतिहास, टाइप 1 मधुमेह या अन्य ऑटोइम्यून रोगों के इतिहास वाले लोगों को प्रमुख स्क्रीनिंग विषयों के रूप में सूचीबद्ध किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष:गर्भावस्था के साथ संयुक्त स्क्रीनिंग और मानकीकृत प्रबंधन थायराइड रोग के साथ संयुक्त गर्भावस्था के परिणामों में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है। यह अनुशंसा की जाती है कि चिकित्सा संस्थानों में नियमित पूर्व-गर्भावस्था परीक्षाओं और प्रारंभिक गर्भावस्था स्क्रीनिंग परियोजनाओं में थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण शामिल है, और बहु-विषयक सहयोग के माध्यम से मातृ और शिशु स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं।
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